健康前沿 | 十五部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》
“十四五”健康老齡化規(guī)劃
“十四五”時(shí)期是我國(guó)全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的第一個(gè)五年，也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要窗口期，促進(jìn)健康老齡化將進(jìn)入新的發(fā)展階段。為協(xié)同推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，不斷滿(mǎn)足老年人健康需求，穩(wěn)步提升老年人健康水平，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《中共中央?國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》等要求，制定本規(guī)劃。
規(guī)劃背景
（一）“十三五”時(shí)期取得的主要成就
“十三五”時(shí)期，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生健康等部門(mén)砥礪創(chuàng)新，積極推進(jìn)老齡健康事業(yè)，深化體制機(jī)制改革，各項(xiàng)工作取得了新的進(jìn)展，為進(jìn)一步提高老年人健康水平奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。健康中國(guó)行動(dòng)老年健康促進(jìn)行動(dòng)全面啟動(dòng)，各項(xiàng)工作順利推進(jìn)。包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)六個(gè)環(huán)節(jié)的老年健康服務(wù)體系初步建立，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合穩(wěn)步發(fā)展。老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，老年人基本醫(yī)療保障進(jìn)一步加強(qiáng)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)順利推進(jìn)，老齡健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，智慧健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老、森林康養(yǎng)等新模式、新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，科技助推老齡健康事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力強(qiáng)勁。截至2020年底，全國(guó)設(shè)有1個(gè)國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心和6個(gè)國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，2642個(gè)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科，設(shè)有安寧療護(hù)科的醫(yī)院510個(gè)，全國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)擴(kuò)大到91個(gè)市（區(qū)），兩證齊全（具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)，并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案）的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)到5857家，床位數(shù)達(dá)158萬(wàn)張。2020年，我國(guó)人均預(yù)期壽命提高至77.9歲。老年人新冠肺炎疫情防控工作成效明顯，充分體現(xiàn)了中國(guó)特色社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。
（二）“十四五”時(shí)期的形勢(shì)挑戰(zhàn)
我國(guó)是世界上老年人口規(guī)模最大的國(guó)家，也是世界上老齡化速度最快的國(guó)家之一。“十四五”時(shí)期，我國(guó)人口老齡化程度將進(jìn)一步加深，60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^(guò)20%，進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。老年人健康狀況不容樂(lè)觀(guān)，增齡伴隨的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、感官功能下降以及營(yíng)養(yǎng)、心理等健康問(wèn)題日益突出，78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病，失能老年人數(shù)量將持續(xù)增加。相比老年人的健康需求，與健康老齡化相關(guān)的機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍、服務(wù)和政策支持不足。老年健康促進(jìn)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)缺乏，老年期重點(diǎn)疾病防控力量薄弱。老年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展不充分，康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心數(shù)量嚴(yán)重不足，存在較大的城鄉(xiāng)、區(qū)域差距；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的老年友善程度不高，老年人就醫(yī)體驗(yàn)有待改善；老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科發(fā)展滯后，老年綜合評(píng)估、老年綜合征管理和多學(xué)科診療等老年健康服務(wù)基礎(chǔ)薄弱；老年健康服務(wù)人員尤其是基層人員缺乏，老年人居家醫(yī)療以及失能老年人照護(hù)服務(wù)能力亟待加強(qiáng)；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給不足，居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展不充分；老年健康保障機(jī)制尚不完善，穩(wěn)定的長(zhǎng)期照護(hù)費(fèi)用支付機(jī)制尚未全面建立。
（三）“十四五”時(shí)期的發(fā)展機(jī)遇
“十四五”時(shí)期，低齡老年人比重增加，老年人受教育水平提高，健康需求日益旺盛，健康產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)能力不斷增強(qiáng)。黨的十九屆五中全會(huì)作出實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的重大部署，為實(shí)現(xiàn)健康老齡化提供了根本遵循和行動(dòng)指南。我國(guó)轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，經(jīng)濟(jì)實(shí)力顯著增強(qiáng)，為實(shí)現(xiàn)健康老齡化提供了一定的物質(zhì)基礎(chǔ)。國(guó)家把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，深入實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，為實(shí)現(xiàn)健康老齡化提供了有利發(fā)展環(huán)境。我國(guó)促進(jìn)健康老齡化的制度安排不斷完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深入推進(jìn)，疾控體系改革不斷深化，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科技創(chuàng)新能力持續(xù)增強(qiáng)，人工智能應(yīng)用日益深入，互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)快速發(fā)展，持續(xù)推動(dòng)健康老齡化具備多方面優(yōu)勢(shì)和條件。
?
總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，準(zhǔn)確把握新發(fā)展階段，深入貫徹新發(fā)展理念，加快構(gòu)建新發(fā)展格局，落實(shí)全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略要求，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，從提高全人群、全生命周期健康水平出發(fā)，以滿(mǎn)足老年人對(duì)健康的基本需求、兼顧多層次和多樣化需求為目的，以體制機(jī)制的改革創(chuàng)新為根本動(dòng)力，大力推進(jìn)老齡健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，把積極老齡觀(guān)、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程，深入開(kāi)展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，持續(xù)發(fā)展和維護(hù)老年人健康生活所需要的內(nèi)在能力，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)健康老齡化。
（二）基本原則
1.健康優(yōu)先，全程服務(wù)。堅(jiān)持健康至上，以老年人健康為中心，提供包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等在內(nèi)的老年健康服務(wù)。
2.需求導(dǎo)向，優(yōu)質(zhì)發(fā)展。以老年人健康需求為導(dǎo)向，優(yōu)化供給側(cè)改革，推動(dòng)老年健康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，增量與提質(zhì)并重。構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)深度結(jié)合。
3.政府主導(dǎo)，全民行動(dòng)。發(fā)揮政府在促進(jìn)健康老齡化工作中的主導(dǎo)作用，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與，構(gòu)建多層次、多樣化的老年健康服務(wù)體系。倡導(dǎo)個(gè)人和家庭積極參與，共同構(gòu)建老年友好型社會(huì)。
4.公平可及，共建共享。以保障全體老年人健康權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)，不斷深化體制機(jī)制改革，積極推動(dòng)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展，確保老年健康服務(wù)公平可及，由全體老年人共享。
（三）發(fā)展目標(biāo)
到2025年，老年健康服務(wù)資源配置更加合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年健康保障制度更加健全，老年人健康生活的社會(huì)環(huán)境更加友善，老年人健康需求得到更好滿(mǎn)足，老年人健康水平不斷提升，健康預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)。
——老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量增加，服務(wù)能力大幅提升，相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)不斷加強(qiáng)，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，老年人享有健康服務(wù)的可及性進(jìn)一步提高?！蛹疑鐓^(qū)機(jī)構(gòu)健康服務(wù)協(xié)調(diào)推進(jìn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給不斷增加，供需均衡程度不斷提高，服務(wù)質(zhì)量不斷提升，老年人健康生活質(zhì)量持續(xù)改善。?——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適老化水平不斷提高，老年人看病就醫(yī)服務(wù)流程不斷優(yōu)化，老年人就醫(yī)體驗(yàn)不斷改善，有利于老年人“就近就便”就醫(yī)的環(huán)境基本建立?！夏杲】当Ｕ蠙C(jī)制不斷增強(qiáng)，科技和信息化支撐能力明顯提升，相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本建立，老年健康產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展，老年健康產(chǎn)品市場(chǎng)提質(zhì)擴(kuò)容。
?
主要任務(wù)
（一）強(qiáng)化健康教育，提高老年人主動(dòng)健康能力
1.拓展老年健康教育內(nèi)容。在全社會(huì)開(kāi)展人口老齡化國(guó)情教育，樹(shù)立積極老齡觀(guān)。引導(dǎo)老年人將“維護(hù)機(jī)體功能，保持自主生活能力”作為健康目標(biāo)，樹(shù)立“自己是健康第一責(zé)任人”的意識(shí)，強(qiáng)化“家庭是健康第一道關(guān)口”的觀(guān)念，促進(jìn)老年人及其家庭踐行健康生活方式。普及營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育、應(yīng)急救助等老年健康知識(shí)，宣傳維護(hù)感官功能、運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能的預(yù)防措施，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養(yǎng)水平。廣泛開(kāi)展關(guān)愛(ài)失智老年人的社會(huì)宣傳與公共教育活動(dòng)，提升公眾的失智預(yù)防和失智照護(hù)水平。普及智能技術(shù)知識(shí)和技能，提升老年人對(duì)健康信息的獲取、識(shí)別和使用能力。加強(qiáng)對(duì)老年健康政策、服務(wù)和產(chǎn)品的科普宣傳。
2.形成多元化的老年健康教育服務(wù)供給格局。支持各類(lèi)教育機(jī)構(gòu)將老年健康教育納入課程內(nèi)容。鼓勵(lì)開(kāi)辦醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的院校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等設(shè)置老年健康教育專(zhuān)屬陣地，面向老年人及家屬、照護(hù)者開(kāi)設(shè)養(yǎng)生保健、照護(hù)技能培訓(xùn)等課程。依托全國(guó)開(kāi)放大學(xué)、老年教育機(jī)構(gòu)、社區(qū)教育機(jī)構(gòu)、老年協(xié)會(huì)、城鄉(xiāng)社區(qū)黨群服務(wù)中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、文化體育場(chǎng)館等，提高城鄉(xiāng)老年健康教育服務(wù)覆蓋率。
3.創(chuàng)新老年健康教育服務(wù)提供方式。組織開(kāi)展全國(guó)老年健康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動(dòng)。開(kāi)發(fā)科普視頻，建設(shè)開(kāi)放共享的數(shù)字化國(guó)家級(jí)老年健康教育科普資源庫(kù)。充分利用傳統(tǒng)媒體、短視頻、微信公眾號(hào)、微博、移動(dòng)客戶(hù)端等多種方式和媒體媒介，傳播老年健康相關(guān)知識(shí)，宣傳老年健康達(dá)人典型案例。鼓勵(lì)各地探索可行模式，充分發(fā)揮老年人在老年健康教育中的示范引領(lǐng)作用，增強(qiáng)健康教育效果。
（二）完善身心健康并重的預(yù)防保健服務(wù)體系
4.提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)促進(jìn)老年人健康的能力。建立綜合、連續(xù)、動(dòng)態(tài)的老年人健康管理檔案，鼓勵(lì)各地整合老年人健康體檢信息，優(yōu)化老年人健康體檢項(xiàng)目，提升健康評(píng)估和健康指導(dǎo)能力。推動(dòng)地方積極開(kāi)展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。將失能、高齡、殘疾、計(jì)劃生育特殊家庭等老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量。到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%以上。
5.完善老年人預(yù)防保健服務(wù)體系。依托疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，健全三級(jí)預(yù)防體系，構(gòu)建慢性疾病綜合防治服務(wù)體系。加強(qiáng)老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點(diǎn)慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預(yù)、分類(lèi)管理和健康指導(dǎo)。推動(dòng)老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查，加強(qiáng)癌癥早診早治。實(shí)施老年口腔健康行動(dòng)，開(kāi)展口腔健康知識(shí)宣傳和老年口腔健康公益活動(dòng)。實(shí)施老年?duì)I養(yǎng)改善行動(dòng)，制定老年人營(yíng)養(yǎng)健康狀況評(píng)價(jià)指南，指導(dǎo)各地制定為老助餐機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，啟動(dòng)老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查試點(diǎn)。鼓勵(lì)各地開(kāi)展老年人視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、骨骼健康管理服務(wù)。開(kāi)展失能（智）預(yù)防與干預(yù)工作，減少、延緩老年人失能（智）發(fā)生。實(shí)施老年癡呆防治行動(dòng)，制定《國(guó)家應(yīng)對(duì)老年癡呆行動(dòng)計(jì)劃》，推動(dòng)老年人認(rèn)知功能篩查干預(yù)試點(diǎn)工作，建立老年癡呆早篩查、早診斷、早干預(yù)的綜合防控機(jī)制。建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制，加強(qiáng)老年艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控。加快無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)和住宅適老化改造。推動(dòng)在老年人集中場(chǎng)所安裝自動(dòng)體外除顫儀（AED）。
6.開(kāi)展老年人心理關(guān)愛(ài)服務(wù)。完善精神障礙類(lèi)疾病早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制，擴(kuò)大老年人心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)覆蓋范圍，針對(duì)抑郁、焦慮等老年人常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評(píng)估、早期識(shí)別和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。鼓勵(lì)設(shè)置心理學(xué)相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)的院校、心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)等開(kāi)通老年人心理援助熱線(xiàn)，為老年人提供心理健康服務(wù)。加強(qiáng)全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)的基層社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，提升老年人心理健康服務(wù)能力，完善老年人心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
7.推進(jìn)體衛(wèi)融合。加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)健身設(shè)施建設(shè)，提高適老化程度。研究推廣適合老年人的體育健身休閑項(xiàng)目、方式和方法，發(fā)布老年人體育健身活動(dòng)指南。將運(yùn)動(dòng)干預(yù)納入老年人慢性病防控與康復(fù)方案。充分發(fā)揮各級(jí)老年人體育協(xié)會(huì)的作用，指導(dǎo)老年人科學(xué)健身，組織開(kāi)展適合老年人的賽事活動(dòng)。
（三）以連續(xù)性服務(wù)為重點(diǎn)，提升老年醫(yī)療服務(wù)水平
8.增強(qiáng)老年疾病診治能力。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣多學(xué)科診療模式，加強(qiáng)老年綜合征管理，對(duì)住院老年患者積極開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險(xiǎn)篩查，在二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、優(yōu)撫醫(yī)院、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年綜合評(píng)估服務(wù)，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病診治能力，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)，通過(guò)專(zhuān)科共建、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研和項(xiàng)目協(xié)作、中醫(yī)與西醫(yī)協(xié)作等多種方式，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。
9.加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年健康服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)老年患者功能恢復(fù)。鼓勵(lì)各地以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，積極開(kāi)展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。增強(qiáng)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力，到2025年，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例達(dá)到85%以上。推廣康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)輔具配置人員團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長(zhǎng)期照護(hù)期、生命終末期的護(hù)理服務(wù)體系，完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年患者提供居家護(hù)理、日間護(hù)理服務(wù)。
10.發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)，完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，提高臨終患者生命質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能和定位，推動(dòng)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，按照“充分知情、自愿選擇”原則，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。發(fā)展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭相銜接的安寧療護(hù)工作機(jī)制和轉(zhuǎn)診流程。建立健全安寧療護(hù)服務(wù)涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監(jiān)管制度。
11.創(chuàng)新連續(xù)性服務(wù)模式。鼓勵(lì)康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格管理，建立暢通合理的轉(zhuǎn)診機(jī)制，為網(wǎng)格內(nèi)老年人提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。加大居家醫(yī)療服務(wù)支持力度，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為有醫(yī)療服務(wù)需求且行動(dòng)不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者提供家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫(yī)療服務(wù)，健全居家醫(yī)療服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，完善價(jià)格等相關(guān)政策。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)空間和內(nèi)容。
（四）健全居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的失能老年人照護(hù)服務(wù)體系
12.支持居家（社區(qū)）照護(hù)服務(wù)。支持社區(qū)、機(jī)構(gòu)為失能老年人家庭提供家庭照護(hù)者培訓(xùn)和“喘息”服務(wù)，組織協(xié)調(diào)志愿者對(duì)居家失能老年人開(kāi)展照護(hù)服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量利用社區(qū)配套用房或閑置用房開(kāi)辦護(hù)理站，為失能老年人提供居家健康服務(wù)。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與相關(guān)機(jī)構(gòu)合作，增加照護(hù)功能，為居家老年人提供短期照護(hù)、臨時(shí)照護(hù)等服務(wù)。
13.促進(jìn)機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)發(fā)展。在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增設(shè)護(hù)理床位或護(hù)理單元。支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開(kāi)展失能老年人照護(hù)服務(wù)工作。支持具備服務(wù)能力和相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)將照護(hù)服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸，輻射居家失能老年人。推進(jìn)照護(hù)機(jī)構(gòu)老年癡呆患者照護(hù)專(zhuān)區(qū)和社區(qū)老年癡呆患者照護(hù)點(diǎn)建設(shè)，滿(mǎn)足老年癡呆患者照護(hù)服務(wù)需求。
（五）深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展
14.增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。以需求為導(dǎo)向，合理規(guī)劃、建設(shè)和改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。激發(fā)市場(chǎng)活力，引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，推動(dòng)建設(shè)一批百姓住得起、質(zhì)量有保證的集團(tuán)化、連鎖化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)療資源富余的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
15.提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化水平，發(fā)展面向居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，開(kāi)展老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)高效的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。持續(xù)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)。在全國(guó)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省、示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)。提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)傳染病防控能力，保障老年人生命安全和身體健康。
（六）發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)
16.提升老年人中醫(yī)藥健康管理水平。進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，積極推進(jìn)面向老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，發(fā)揮中醫(yī)藥在老年預(yù)防保健、綜合施治、老年康復(fù)、安寧療護(hù)方面的獨(dú)特作用。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供個(gè)性化中醫(yī)藥服務(wù)。不斷豐富老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)的內(nèi)容，加強(qiáng)老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)。
17.加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)。加快二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)能力、人才培養(yǎng)能力、技術(shù)推廣能力建設(shè)，提升老年人常見(jiàn)病多發(fā)病的中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)各省級(jí)中醫(yī)治未病中心中醫(yī)藥老年健康服務(wù)能力建設(shè)，制訂相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，培訓(xùn)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，提升中醫(yī)藥特色服務(wù)能力。
18.加大中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、技術(shù)和方法，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。積極開(kāi)展中醫(yī)健康體檢、健康評(píng)估、健康干預(yù)以及藥膳食療科普等活動(dòng)，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，培養(yǎng)樹(shù)立健康科學(xué)的生活方式和理念。
（七）加強(qiáng)老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)
19.加強(qiáng)老年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心發(fā)展，布局若干區(qū)域老年醫(yī)療中心，加強(qiáng)國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，打造老年健康促進(jìn)、診療、科研高地。通過(guò)新建改擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型發(fā)展，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）以及優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)，鼓勵(lì)公共醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)、護(hù)理床位占比。支持農(nóng)村地區(qū)接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用空置的編制床位開(kāi)設(shè)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位。在城市社區(qū)建設(shè)以老年人為主要服務(wù)對(duì)象的護(hù)理站，為行動(dòng)不便的失能、殘疾、高齡、長(zhǎng)期患病老年人提供上門(mén)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。支持社會(huì)力量參與社區(qū)護(hù)理站建設(shè)。加快安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。開(kāi)展老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)（科室）規(guī)范化建設(shè)。
示范帶動(dòng)作用，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。
21.建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境等方面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)適老政策，切實(shí)解決老年人在運(yùn)用智能技術(shù)就醫(yī)方面遇到的困難，為老年人提供友善服務(wù)。到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（八）提升老年健康服務(wù)能力
22.加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)。支持開(kāi)辦醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的院校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)，在人才引進(jìn)、科研經(jīng)費(fèi)、教學(xué)經(jīng)費(fèi)等方面給予政策傾斜。引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校（含技工學(xué)校）、開(kāi)放大學(xué)開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、老年護(hù)理、康復(fù)、心理、安寧療護(hù)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，開(kāi)展覆蓋中、專(zhuān)、本、碩、博各階段的學(xué)歷教育，擴(kuò)大招生規(guī)模。在公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥等專(zhuān)業(yè)中開(kāi)展老年醫(yī)學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)老年健康相關(guān)復(fù)合型人才培養(yǎng)。
23.加大老年健康專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)力度。在內(nèi)科和全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)容，繼續(xù)推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。組織開(kāi)展全國(guó)老年健康專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)老年醫(yī)學(xué)科、安寧療護(hù)科和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)衛(wèi)生健康專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)，加強(qiáng)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，提升高水平老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才在老年健康隊(duì)伍中的比例。到2025年，培訓(xùn)老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師不低于2萬(wàn)人，培訓(xùn)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士不低于1萬(wàn)人，每名老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員、安寧療護(hù)試點(diǎn)地區(qū)從事安寧療護(hù)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員至少接受一次專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。普遍加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員的老年醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提升臨床醫(yī)務(wù)人員為老服務(wù)能力。實(shí)施老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才支持項(xiàng)目，加強(qiáng)老年健康高層次人才培養(yǎng)。加強(qiáng)院校與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)培訓(xùn)合作，遴選一批國(guó)家級(jí)和省級(jí)老年健康人才培訓(xùn)基地。
24.強(qiáng)化老年健康照護(hù)隊(duì)伍建設(shè)。增加從事老年護(hù)理工作的醫(yī)療護(hù)理員數(shù)量，加大培訓(xùn)力度，開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，培訓(xùn)一批老年方向的醫(yī)療護(hù)理員，充實(shí)老年健康特別是長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。健全老年健康相關(guān)職業(yè)人才評(píng)價(jià)制度，完善以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系。加快培養(yǎng)服務(wù)于老年健康的社會(huì)工作者、志愿者隊(duì)伍，通過(guò)入戶(hù)、社區(qū)活動(dòng)等形式為老年人提供便利可及、針對(duì)性強(qiáng)的健康服務(wù)。
25.健全老年健康標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。發(fā)揮國(guó)家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)老年健康標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)作用，健全老年健康基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、老年醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、老年公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、老年社會(huì)支持標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)等。制訂老年常見(jiàn)疾病診療指南和臨床操作技術(shù)規(guī)范。
（九）促進(jìn)健康老齡化的科技和產(chǎn)業(yè)發(fā)展
26.加強(qiáng)老年健康科學(xué)研究。加強(qiáng)衰老機(jī)制的基礎(chǔ)性研究，加強(qiáng)老年慢性病和共病診療技術(shù)、老年康復(fù)護(hù)理技術(shù)、老年功能維護(hù)技術(shù)等應(yīng)用性研究，提升老年重大疾病防治水平。加強(qiáng)適宜技術(shù)研發(fā)推廣，定期發(fā)布老年健康適宜技術(shù)產(chǎn)品目錄，發(fā)展老年神經(jīng)、睡眠等監(jiān)測(cè)與干預(yù)相關(guān)技術(shù)及產(chǎn)品，發(fā)展適宜居家、社區(qū)應(yīng)用的老年健康促進(jìn)評(píng)估、診斷、監(jiān)測(cè)技術(shù)與產(chǎn)品。支持老年健康技術(shù)研發(fā)基地和科研應(yīng)用轉(zhuǎn)化平臺(tái)建設(shè)。
27.推動(dòng)老齡健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。推動(dòng)老年健康與養(yǎng)老、養(yǎng)生、文化、旅游、體育、教育等多業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展，大力推動(dòng)老年健康領(lǐng)域新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新商業(yè)模式發(fā)展。支持新興材料、人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等在老年健康領(lǐng)域的深度集成應(yīng)用與推廣。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)、科研院所加強(qiáng)醫(yī)工協(xié)同發(fā)展，研發(fā)老年人醫(yī)療輔助、家庭照護(hù)、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護(hù)、康復(fù)輔具等智能產(chǎn)品和可穿戴設(shè)備，提升產(chǎn)品的適老化水平，推進(jìn)老年產(chǎn)品市場(chǎng)提質(zhì)擴(kuò)容。發(fā)展健康管理與服務(wù)、健康檢測(cè)與監(jiān)測(cè)等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。建立健全相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范老年用品和為老服務(wù)市場(chǎng)。加大監(jiān)管力度，切實(shí)維護(hù)老年人權(quán)益。
28.強(qiáng)化信息化支撐。建立老年健康數(shù)據(jù)的收集和發(fā)布機(jī)制。充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新服務(wù)模式，提升老年健康智能化服務(wù)質(zhì)量和效率。依托國(guó)家全民健康信息平臺(tái)，完善全國(guó)老齡健康信息管理系統(tǒng)，整合各類(lèi)老年健康相關(guān)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)信息共享，為服務(wù)老年人提供信息化支撐。
?
保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略部署，廣泛宣傳促進(jìn)健康老齡化的重要意義，把“十四五”健康老齡化規(guī)劃納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，把推動(dòng)老齡健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、改進(jìn)民生福祉的重要抓手，健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、社會(huì)參與的工作機(jī)制，積極出臺(tái)相關(guān)扶持政策，全面完成“十四五”健康老齡化規(guī)劃的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。各地要結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)的“十四五”健康老齡化規(guī)劃實(shí)施辦法。
（二）加大投入力度
按照事權(quán)和支出責(zé)任相適應(yīng)的原則，把促進(jìn)健康老齡化必要經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)預(yù)算。拓寬經(jīng)費(fèi)籌資渠道，充分發(fā)揮彩票公益金、慈善捐助等多元資金的作用，提供普惠性老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，促進(jìn)城鄉(xiāng)老年健康服務(wù)均等化。
（三）完善保障體系
完善高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制。將患慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門(mén)診治療導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高且基本生活出現(xiàn)困難的老年人按規(guī)定納入醫(yī)療救助范圍。穩(wěn)妥推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，建立適合我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)老年人疾病保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等專(zhuān)屬保險(xiǎn)產(chǎn)品。推進(jìn)社?？ǎê娮由绫？ǎ┰诶夏耆司歪t(yī)服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用。
（四）強(qiáng)化督導(dǎo)考核
充分發(fā)揮全國(guó)老齡辦的綜合協(xié)調(diào)作用，把促進(jìn)健康老齡化的政策措施作為評(píng)價(jià)全國(guó)老齡委成員單位履職盡責(zé)情況的重要內(nèi)容。完善信息統(tǒng)計(jì)和需求反饋機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施的動(dòng)態(tài)跟蹤監(jiān)測(cè)。建立健全監(jiān)測(cè)檢查評(píng)估評(píng)價(jià)機(jī)制，督查重大項(xiàng)目、重大工程實(shí)施情況，組織開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施效果的全面檢查評(píng)估。
產(chǎn)品窗
- 分享到：
